Brève révision de la rotation embryologique de l'intestin moyen

La compréhension de la rotation de l'intestin moyen clarifie l'arrangement de l'intestin chez l'adulte. L'intestin primordial comprend l'intestin antérieur, le moyen et le postérieur (Moore et Persaud, 2003). La douleur provenant des dérivés de l'intestin antérieur - l'œsophage, l'estomac, le pancréas, le duodénum, le foie et les voies biliaires - est localisée dans la région épigastrique. La douleur qui provient des dérivés de l'intestin moyen l'intestin grêle, distal à l'abouchement du conduit cholédoque, le caecum, l'appendice, le côlon ascendant et la plus grande partie du côlon transverse - se localise dans la région périombilicale. La douleur qui provient des dérivés de l'intestin postérieur - la partie distale du côlon transverse, le côlon descendant, le côlon sigmoïde et le rectum - siège dans la région hypogastrique.

À partir de 4 semaines, l'intestin moyen, à croissance rapide, sous la dépendance de l'AMS, fait physiologiquement hernie dans la partie proximale du cordon ombilical. Il est attaché à la vésicule ombilicale par le pédicule ombilical. En retournant dans la cavité abdominale, il tourne de 270° autour de l'axe de l'AMS. Du fait que la dimension relative du foie et des reins diminue, l'intestin moyen rentre dans la cavité abdominale au fur et à mesure que de la place est disponible. Lorsque les portions de l'intestin atteignent leurs positions définitives, les insertions de leurs mésos subissent une modification. Certains se raccourcissent et d'autres disparaissent (par ex., la plus grande partie du méso duodénal). Line malrotation de l'intestin moyen donne des anomalies congénitales sévères, comme un volvulus de l'intestin.