Diverticule iléal

Un diverticule iléal (de Meckel) est une anomalie congénitale qui existe dans 1 à 2 % de la population. LJn résidu de la partie proximale du conduit vitellin embryonnaire, le diverticule apparaît habituellement comme une poche de la forme d'un doigt. Il se situe toujours au site d'insertion du conduit vitellin au bord antimésentérique (bord opposé à l'insertion du mésentère) de l'iléon. Il se trouve habituellement à 30-60 cm de la jonction iléocaecale, chez l'enfant, et à 50 cm, chez l'adulte. Il peut être libre (74 %) ou attaché à l'ombilic (26 %). Bien que sa muqueuse soit généralement du type iléal, il peut également contenir des plages de tissu gastrique produisant de l'acide, du tissu pancréatique ou de la muqueuse jéjunale ou colique. Un diverticule iléal peut s'enflammer et produire de la douleur qui donne le change avec une crise d'appendicite. Si du tissu gastrique est présent, un ulcère peptique peut survenir à ce niveau. Pour la discussion et les illustrations des différents types de diverticules iléaux, voir Moore et al, (2000) et Moore et Persaud (2003).