Appendicite

Une inflammation aiguë de l'appendice est une cause habituelle d'abdomen aigu (douleur sévère survenant brusquement). Flabituellement, la pression digitale au niveau du point de McBurney entraîne un maximum de sensibilité. L'appendicite chez le sujet jeune est généralement provoquée par l'hyperplasie des follicules lymphoïdes de l'appendice et qui obstruent la lumière de celui-ci. Chez les personnes plus âgées, l'obstruction est provoquée par un fécalithe (coprolithe), une concrétion qui se forme autour d'un centre de matière fécale. Lorsque les sécrétions ne savent pas s'échapper de l'appendice, celui-ci gonfle et étire le péritoine viscéral. La douleur de l'appendicite commence habituellement de manière vague dans la région péri-ombilicale du fait que les fibres afférentes entrent dans la moelle épinière à hauteur de Tl 0. Par la suite, une douleur sévère, dans le quadrant inférieur droit, provient de l'irritation du péritoine pariétal qui tapisse la paroi abdominale postérieure. S'étendant à la cuisse et à l'articulation de la hanche la douleur prend un caractère plus évident.

Une infection aiguë de l'appendice peut entraîner une thrombose (coagulation du sang) dans l'artère appendiculaire ; ce qui conduit à l'ischémie, à la gangrène (mort tissulaire) et à la perforation aiguë de l'appendice. La rupture de l'appendice provoque une infection du péritoine (péritonite), augmentant la douleur abdominale, de la nausée et / ou des vomissements et de la rigidité abdominale (contraction des muscles abdominaux). La flexion de la cuisse droite atténue la douleur, en relâchant le muscle psoas droit, un fléchisseur de la cuisse.