Vaisseaux sanguins du foie

Le foie, comme les poumons, a deux circulations sanguines (vaisseaux afférents) : une source veineuse dominante et une source artérielle, moins importante. La veine porte fournit 75 à 80 % du sang au foie. Le sang porte, contenant environ 40 % d'oxygène de plus que le sang qui retourne au cœur par le circuit systémique, alimente le parenchyme hépatique (cellules du foie ou hépatocytes). Le sang porte transporte pratiquement tous les nutriments absorbés par le tractus digestif aux sinusoïdes du foie (excepté les graisses qui évitent le foie en passant par le système lymphatique). Le sang artériel, circulant dans l'artère hépatique, n'intervenant que pour 20 à 25 % du sang reçu par le foie, est d'abord distribué aux structures non-parenchymateuses, particulièrement aux conduits intrahépatiques.

La veine porte, courte mais large, naît de la réunion de la veine mésentérique supérieure avec la veine splénique, au côté postérieur du col du pancréas. Elle monte au-devant de la VCI, comme constituant de la triade porte, dans le ligament hépatoduodénal. L'artère hépatique, une branche du tronc cœliaque, peut être subdivisée en artère hépatique commune, venant du tronc cœliaque jusqu'à l'origine de l'artère gastroduodénale, et en artère hépatique propre, de l'origine de la gastro-duodénale jusqu'à la bifurcation de l'artère hépatique. À la porte du foie ou près de celle-ci, l'artère hépatique et la veine porte se terminent en se divisant en branches droite et gauche ; ces troncs primaires sont destinés aux foies droit et gauche. Dans chacun d'eux, la ramification secondaire de la veine porte et de l'artère hépatique (pédicules portes) est suffisamment développée pour se distribuer aux parties latérales et médiales des lobes droit et gauche du foie, avec trois des quatre branches secondaires qui subissent une ramification supplémentaire (tertiaire) pour se distribuer, de manière indépendante, à sept des huit segments hépatiques. Entre ceux-ci se trouvent les veines hépatiques droite, intermédiaire (moyenne) et gauche, qui sont intersegmentaires dans leur distribution et dans leur fonction, drainant les parties des segments adjacents. Les veines hépatiques, formées par l'union des veines collectrices, drainent, à leur tour, les veines centrales du parenchyme hépatique et s'ouvrent dans la VCI juste en dessous du diaphragme. La connexion de ces veines à la VCI contribue à maintenir le foie en place.